Zapalenie przełyku
Choroba objawia się przede wszystkim przez pieczenie lub ból wzdłuż przełyku;Te odczucia są silnie wzmacniane, gdy próbuje się połknąć jedzenie;pacjenci przestają przyjmować nawet leki. Oni zawsze wypluć ślinę, czasami zawierający zanieczyszczenia krwi i śluzu, aw niektórych przypadkach - nawet fragmentów błony śluzowej przełyku ottorgsheysya.
We wszystkich przypadkach wymagana jest pilna pomoc medyczna. Zatrucie płynami chemicznymi powinno natychmiast wykonać środki nadzwyczajne. Leczenie ostrej przełyku odbywa się w szpitalu, światła - w wysokości przypisanej do zaleceń lekarza w domu. Po
tłoczenia ostre zapalenie przełyku pacjenta do szpitala, jak również z łagodniejszych form choroby, to jest wskazane, przez co najmniej 2 miesiące zapewnienia pacjentom mechanicznie, chemicznie i termicznie oszczędzając( Dieta № 1).Bezpośrednio przed posiłkiem jest odpowiednie spożycie 1 łyżka oleju roślinnego lub oleju rybnego.
Przewlekłe zapalenie przełyku spowodowane przez powtarzane lub przedłużone działanie różnych czynników( włączając termiczne, mechaniczne, chemiczne), że uszkodzenie błony śluzowej przełyku. Przyczyny przewlekłego zapalenia przełyku jest często zły stan zdrowia zębów, niewystarczające prozhevyvanie żywności, długotrwałe ograniczenie dieta białka( mięso, ryby, itd.), Niedobór witaminy żywności. Występowanie przewlekłego zapalenia przełyku przyczyniają się do chorób innych narządów, zwłaszcza występujących częste zaostrzenia przewlekłych chorób zapalnych nosogardzieli, szczęki wnęk, płuc, oskrzeli, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność krążenia, marskość żylaki, przełyku, itp
szczególnie często chroniczne.przełyku występuje u pacjentów z niepełną lub zamykając przerwa zwieracza( zwieraczy) połączenia przełykowo-żołądkowego. Przewlekłe zapalenie przełyku, w tych przypadkach, wynika z systematycznej kwas rzutu do przełyku treści żołądkowej mające silne działanie drażniące i szkodliwe działanie na błony śluzowe. Przewlekłe zapalenie przełyku u tych pacjentów nazywa się refluksowym zapaleniem przełyku.
Objawy choroby w większości przypadków nie są jasno wyrażone. Odnotowano pieczenie za mostkiem, Just zauważalne ból podczas przechodzenia pokarmu przez przełyk, odbijanie, niedomykalność, nudności, wymioty występuje łatwo.
występowanie wyżej opisanych dolegliwości może być ważną podstawą do leczenia pacjenta do lekarza rejonowego lub gastroenterologa. Należy pamiętać, że rozpoznanie przewlekłego zapalenia przełyku lub reflyuksezofagity stwarzanego lekarza po odpowiednim dochodzeniu, nie powinny powodować niepokój pacjenta lub uczucia beznadziejności, rozpaczy. Prognoza( przepływ i perspektywy lecznicze) Choroba jest na ogół korzystne, dobre. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegane są zalecenia lekarza.
Laboratory studies
Wymagane:
• pełną morfologię krwi;
• ogólna analiza moczu;
• cukier z krwi i moczu;
• analiza kału dla krwi utajonej;
• immunologiczny i bakteriologicznych wykrywania infekcji wirusowej, kandydoza, etc.
Jak pokazano:
• kompleks wątroby;
• zespół nerek.
Wymagane:
• endoskopię z biopsji - w stosunku do ogólnego przekrwienie widzialnego krwawienia, erozji i owrzodzenie błony śluzowej obszary na powierzchni, określa się krwotocznym lub wydzielanie śluzu;
• chromoskopia przełyku;
• rentgenowskie przełyku - zmniejszenie przełyku tonu, zagęszczanie i obrzęk fałdy;
• dożołądkowa pH-metria;
• monitorowanie pH w trakcie przełyku;
• Badanie morfologiczne próbek biopsji;
• Ultradźwięki układu trawiennego;
• EKG;
Jak pokazano:
• bronchoskopię i klatki piersiowej płuc - wykluczyć organiczną patologii układu oskrzelowo-płucnego.
• Monitorowanie holterowe. Specjaliści
Consulting
Wymagane:
• kardiolog;
• pulmonolog;
• otorynolaryngolog;
• Dentysta.
Jak pokazano:
• lekarza - w obecności powikłań podejrzeniem raka przełyku, perforacja krwawienia. Zabieg
następujących zasadach: 1.
Przypisane dietą( w ostrej fazy ciekłej lub pół-ciekłej chłodzonej żywności).
2. środki zobojętniające kwasy i środki wiążące( preparaty gistal, Almagelum, moaloks, Vicalinum preparaty bizmutu, azotan srebra).
3. Środki regulujące ruchliwości górnego odcinka przewodu pokarmowego( Reglan, regia, Engono).
4. Synteza substytutów( venter, sucralfate).
5. Kislotoblokatory( antagoniści histaminy H2, H-antycholinergiki).
6. Fizjologia( EHF i laseroterapia, prądy diadyczne).Jeśli
przewlekłe zapalenie przełyku spowodowane z innych narządów i układów chorób, należy poprawnie rozumieć, że wytrwałość w leczeniu choroby podstawowej zależy od szybkości pozbycie się objawów zapalenia przełyku. I to jest główny warunek, który leży w kompleksie leczenia przewlekłego zapalenia przełyku. Pacjenci wykazali przez długi czas żywienie terapeutyczne( dieta numer 1).Dieta powinna dostarczać diety pokarmy bogate w witaminy, zwłaszcza witaminy A, B oraz oleje roślinne. Gdy choroba pogarsza się w domu, leczenie wywarami ziołowymi powinno być stosowane szerzej.może być bardzo przydatny olej dzikiej róży lub olej z rokitnika, powołany w dniu 1 łyżeczka 5-6 razy dziennie przez 1,5 godziny przed jedzeniem. Oleje te mają dobre działanie przeciwzapalne oraz przeciwbólowe, zawierające szereg witamin wymaganych przez organizm, chroni błonę śluzową przełyku przed niekorzystnymi działaniami enzymów śliny żywności.
Zapobieganie
• unikanie palenia i alkoholu;
• możliwość ograniczenia leków powodujących pigułka przełyku( tetracyklina, doksycyklina, NSAID, cytostatyki i sterydów);
• ograniczenie produktów, relaks dolnego zwieracza przełyku( pomidory, kawy, mocnej herbaty, tłuszczów zwierzęcych, mięta) drażniące( cebula, czosnek, przyprawy), dmuchanie( groch, fasola, szampan, piwo);
Zaleca się stosowanie alkalicznej wody mineralnej.
Zapalenie przełyku jest chorobą zapalną błony śluzowej przełyku. Znane są dwie formy zapalenia przełyku: ostre i przewlekłe( odpowiednio ostre i przewlekłe zapalenie przełyku).
Przyczyny
Zasadą jest, że ostre zapalenie przełyku rozwija się w wyniku bezpośredniego traumatycznego działania o różnym czasie trwania termicznych, mechanicznych lub chemicznych czynników na błonie śluzowej przełyku. Występuje ostre zapalenie przełyku: z mechanicznym uszkodzeniem przełyku( spożycie kości ryb, twardych strupów itp.);po otrzymaniu bardzo gorącego jedzenia;gdy zatruwają się kwasami, alkaliami, cieczami technicznymi;czasami jako przejaw wspólnej infekcji( szkarlatyna, dur brzuszny, inne choroby zakaźne).Uszkodzenie mechaniczne i chemiczne prowadzi do zapalenia przełyku zarówno osobno, jak i przy pomocy infekcji wpadającej do uszkodzonej błony śluzowej przełyku( z jamy ustnej z pokarmem itp.).
Klasyfikacja
1) według pochodzenia: pierwotne, wtórne zapalenie przełyku;
2) poniżej: ostre, podostre, przewlekłe;
3) ze względu na zmiany w błonie śluzowej: nieżytowe, erozyjne, wrzodziejące, krwotoczne, martwicze;
4) do lokalizacji: rozproszone( często), zlokalizowane, refluksowe zapalenie przełyku;
5) ze względu na stopień remisji: łagodny, umiarkowany, ciężki;
6) powikłania: krwawienie, perforacja.
Diagnoza
Charakteryzuje się zespołem bólowym z lokalizacją w obszarze procesu wyrostka mieczykowatego;Zespół dyspepsyczny( dysfagia, odbijanie, zgaga).
Metody badań instrumentalnych: fibroskopia - oznaki aktywności zapalnej, stan zwieraczy aparatu;fluoroskopia: eliminacja patologii wrodzonej, przepuklina przeponowa;pH-metry: diagnoza refluksowa;sianometria: określenie stanu funkcjonalnego aparatu zwieracza.
Rozpoznanie różnicowe wykonuje się z przepukliną przełykowo-żołądkową, żylakami przełyku.