Maitinimas pacientams
rūpintis iš pradžių ligonis turėtų pasitarti su savo gydytoju, kad medicinos tiekimo pobūdį reikia savo palatą.Turėtų būti gauta išsami informacija apie dietą, rekomenduojamų ir draudžiamų produktų sąrašas, maisto ruošimo funkcijos, rekomendacijos pacientui šerti. Paprastai( daugumoje ligų) vartojamas 4 kartus per dieną.Tačiau, tam tikrais ligų, skrandžio, širdies ir kraujagyslių sistemos yra rekomenduojama valgyti 5 arba 6 kartus per dieną mažomis porcijomis( suskaldyto valgį).Greičiausias po platinimas kasdienį racioną( bent 4 kartus): B - 30%, -10 pietūs, vakarienė - 40, vakarienė - 20%.Išsamus apibūdinimas mitybos terapija įvairių ligų ir patologinių būklių, žr "dietos terapinis maitinimas."
Prieš maitinti pacientų slaugytojas turėtų atidžiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu, įdėti į specialų suknelė šiam tikslui ar prijuostę.Kambarys, kuriame yra pacientas, turėtų būti tinkamai paruoštas maistui. Būtina pašalinti viską, kas gali slopinti apetitą:. . Bankai su skrepliais, laivo, pisuarai, narkotikų aštriu ir nemalonus kvapas, ir tt
Naudojant šilto vandens baseino plauti pacientui su muilu ir vandeniu, gaminti šlapio apliejimo veidus, jei reikia,.Pėsčiomis sergantis
turėtų būti maitinamas prie stalo. Polupostelny ir nakvynė poilsio pasiūlyti maistą pacientams sėdi ant lovos su naktiniais lentelių ar specialių laikiklių( palaiko) dėkluose. Pacientai, griežtai laikantys lovą, turėtų būti šeriami lovoje, nedelsdami rūpindami globėjo.
Pacientų valgymo estetika labai svarbi gerinant jų apetitą.Norėdami tai padaryti, jūs turėtumėte apsvarstyti indai, užtikrinti nepriekaištingą grynumo staltiesės, servetėlės ir, žinoma, stalo įrankiai.kepimo temperatūra turi būti ne per didelis, kad nedeginti gleivinę, burnos, bet ne per mažas, gebėjimas sukelti diskomfortą.Mes neturime pamiršti, kad bet kokia liga turi didelį neigiamą poveikį žmogaus nervų sistemai. Pacientai tampa sudirginami, smulkūs, jų pobūdis ligos metu labai skiriasi. Todėl, kad SHARP kvapas iš maisto, padidėjęs arba sumažėjęs temperatūrą, neįprastas rūšies maistas gali sukelti neigiamas emocijas pacientų, iki atsisakymo valgyti. Siekiant išvengti šių nepageidaujamų reiškinių, reikėtų pasirūpinti, kad temperatūra neviršytų pirmuosius patiekalus 60-65 "C, indai - 55-60 ° C, o temperatūra buvo užkandžiai svyruoja nuo 7 iki 14 ° C būtina bandyti patiekalas.per dietiniai galimybių puošia žali, daržovių, prieskonių leidžiama, kad padidinti apetitą.
pacientai neturėtų būti priversti "per galios" suvalgyti visą tūrį pusryčiams, pietums ar vakarienei. siekiant išvengti nepageidaujamų pasekmių persivalgymo( vėmimas, sunkumo jausmas skrandyjeE, raugulys ir pan. r.), kad būtų serga maitinti mažomis porcijomis, bet dažniau, pagal galios detalumo į gydančio gydytojo.
būtina pasiekti aukštą skoninės savybės maisto. kantrūs skonis pasitenkinimas yra būtina sąlyga sėkmingam gydymui, nes daugumai pacientų apetitas sumažėja.ypač tai susiję su druskos-nemokama( Neraugintos) dietos, siekiant pagerinti skoninės savybės ir sušvelninti nemalonius jausmas šviežią maistą turi plačiau naudoti prieskonius, žoleles, balta šaknis, rūgštus daržovių ir vaisių sultis.
Jei gydytojas neleidžia pacientui valgyti prie stalo, slaugytojas turėtų rūpintis sukurti patogią padėtį jam lovoje atsižvelgiant maistą.Pacientas turi būti šiek tiek pakelti, įdėti pagalvę pagal jūsų nugaros, kad būtų patogu prietaisą šerti lovoje arba įdėti staliukas( SPINTELĖ).Maitinimas kritiškai serga, dažnai trūksta apetitą ir kategoriškai atsisako valgyti, reikalauja globėju daug įgūdžių ir kantrybės. Kartais galioja įsitikinimas, kartais glamones, ir kartais jūs galite padaryti be įtikinimo, tiesiog suteikia pacientui patiekalų atitinkamai priskirtų maisto produktų pasirinkimo.
Prieš rimtai sergančio paciento maitinimą būtina padengti savo krūtinę servetėlėmis. Jei negalėsite jam suteikti pusiau sėdimos vietos, tada šiek tiek pakelkite galvos gale.Šiuo atveju, skystas patiekalai - pureed sriuba rekomenduojama gėrimai geriausiai skiriamas iš finansuojančiojo puodelio( arbata, sultys, vaisių kompotas, želė ir kt.).Nesant pastarosios, turėtumėte naudoti valgomąjį ar desertinę šaukštą.Kai šeriant sunkiai sirgo negalite naudotis šakute ar kitų aštrių daiktų, ir siekiant išvengti potvynių pacientams negalima skirti gerti iš puodelių ar akinius.
Labai nusilpusiems pacientams, pacientams, sergantiems sunkia sutrikimų rijimo ir dirbtinis maitinimas gali būti skiriama ir kitais atvejais. Dažniausiai naudojamas vamzdis šėrimo, kuris yra plonas gumos vamzdis( 5-8 mm skersmens) su 100 cm, kurio vienas galas yra suapvalinti ir turi anga ventiliacijai 2 ovalas ilgio. Prieš paduodant zondą turi ugotować, vėsioje šaltame virti vandens ir riebalų suapvalinta galutiniam glicerino arba parafino aliejaus, įdėti jai piltuvas 200 ml stiklinę ir šilumos medikamentą skiriantis gydytojas įvedimo skystą maistą( pienas, grietinėlė, žalių kiaušinių, sultinio, gleivinių sriubos, želė,vaisių sultys, daržovių arba ištirpusio sviesto, arbatos, specialių mitybinių mišinių ir pan.), 3-4 akinius.
suapvalinta galą zondo yra įvesta į vieną iš išorės nares ir išplėstas išilgai apatinės sienelės nosies plaukimo. Pasiekęs nosies gleivinę zondas išsitrenka į stemplę.Nebuvimas kosulio reflekso užtikrina, kad zondas buvo stemplės, o ne į kvėpavimo takus. Po to, ir toliau administravimo zondo iki 70 cm lygiu, ir išoriniame gale zondo, sujungta su piltuvą, supilti maistą mažomis porcijomis.
Kai kuriais stemplės ligų, pasireiškia staigiu pažeidžiant jo praeinamumą gauto susiaurėjimas padaryti operatyviais skrandžio fistulės, per kurią gali būti įstatytas zondas ir supilti į maisto produktus tiesiogiai į skrandį.Namuose ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į fistulės ir aplinkinės pilvo odos kraštų švarumą.Neleiskite maisto užteršimo šiuose rajonuose. Po kiekvieno šėrimo pacientui per skrandžio fistulė yra absoliučiai būtina, kad oda aplink fistulės WC: išplaukite šiltu virintu vandeniu, sausai nušluostykite ir sutepti minkštinančių kremų ar pastos. Pasibaigus šios higienos procedūros pabaigoje gydyti odos taikyti sausą sterilų tvarstį ir pritvirtinkite jį su pleistru.
Kai kuriais atvejais namuose turite pašerinti pacientą per mitybos klišes. Prieš įdėdami mitybinę klizmą, turite išvalyti žarnas reguliariai klizmu. Atlikti šėrimo naudojant maistingųjų medžiagų klizma sistemos yra paprastai į veną lašinamas vartojant vaistinių sprendimus, pakeičiant tik į veną adatą tiesiosios žarnos galo. Taikymas minėtų prietaisų suteikia būtiną sąlygą( jo dozė) įdiegimo maistinių medžiagų mišinių tiesiosios žarnos, malšinančių pacientų diskomfortą nuo troškimų ant kėdės normą.Prieš
klizma formulavimo maistinių medžiagų sistemos lašelinės mišinių reikia ataušinti ir prokipyachena. Tuo pačiu metu lemputė turi būti atjungta nuo jungiamųjų vamzdelių prieš virinimą.Sistema yra surenkama iškart prieš šėrimo procedūrą.Kolbą pilamas 100-150 ml maistinių medžiagų mišinio, supilti į visą sistemą, slėgio reguliavimo įtaisas, ir tik po to, kai šis patarimas yra įvesta į tiesiąją žarną.Įeinantis greitis
maistinių medžiagų mišinys žarnyne yra būtina koreguoti presavimo įrenginį taip, kad iš tirpalo lašelių dydis neviršija 80-100 1 min. Nustatyti maistingųjų medžiagų klampus yra gana sudėtinga ir atsakinga procedūra, tačiau tai įmanoma namuose. Todėl pirmieji 2-3 seansai maistinių medžiagų lewatywa globėjai turėtų būti atlikta prižiūrint ir su pamokantis medicinos personalo( slaugytojų, sveikatos lankytojų) pagalba.
Kai rūpintis pacientų namų įkrovimo metu yra laikomasi skysčių režimu ir įrašyti girtas ir paskirta skysčio skaičių.Geriamieji pacientai turėtų laikytis gydytojo nurodymų.Su kai kuriomis ligomis, kartu su karščiavimu, prakaitavimu, pacientų troškuliu, nurodomas didelio kiekio skysčio vartojimas. Priešingai, yra daug patologinių būklių, kurios pasireiškia edema, aukštas kraujo spaudimas, šlapimo išsiskyrimą, ar pažeidžiant termoreguliacijos, kurioje ji yra būtina žymiai sumažinti skysčių skaičius, nepaisant pacientams troškulio. Todėl pagal gydytojo nurodymus konkrečiai situacijai pacientui reikia nustatyti skysčių vartojimo režimą, kurio pažeidimas gali sukelti labai rimtų pasekmių.
Šiems pacientams, slaugytojas turi išlaikyti kortelės sąskaitą galite gerti skysčių ir šlapimo išsiskyrimą, sumuojant kiekvieną dieną.Čia būtina atkreipti dėmesį į paciento kūno temperatūrą, dėl kurios padidėja prakaitavimas ir, atitinkamai, kūno poreikis skysčiui. Gydytojas tiksliai turėtų su gydytoju tiksliai žinoti, kiek per dieną gali būti skystis, kiek kartų per parą ir kokie gėrimai yra pageidaujami.
Kiekvienas pacientas, gydomas namuose, turėtų turėti atskirus patiekalus valgyti ir gerti, atskirus peilius.
Tai taikoma ne tik infekciniams pacientams, kurie patiria infekcijos pavojų kitiems, bet ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Susilpnėjęs paciento organizmas yra jautrus bet kokių mikrobų, net oportunistinių, veikimui, kuris sveikiems žmonėms negali sukelti ligų ir patologinių sutrikimų.Todėl sveiki šeimos nariai aplink pacientą, gali būti ir oportunistinių patogenų, kurie gali sukelti į daugelio ligų, įskaitant infekcinė plėtrą vežėjai. Dėl to pacientams reikia naudoti atskirus puodelius, plokštes, šaukštus ir kitus indus.
Be tarp valgymų Individualių indai, pacientai turi būti laikomi atskirai nuo šeimos patiekalų poilsio specialioje vietoje, uždaras švariu rankšluosčiu ar audiniu. Iš karto prieš valgį, paciento indai turi būti supjaustyti kietu verdančiu vandeniu, atvėsinti ir tik po to jį galima naudoti maitinimui.
Būtinų reikalavimų nešvarių valgomųjų indų plovimui laikymasis yra svarbi jų žarnyno ligų prevencijos sąlyga. Indų plovimo režime yra:
a) mechaninis maisto likučių pašalinimas( šepečiu, medine šaukšteliu);
b) indų šepetys vandenyje esant 45-48 ° C su to ploviklių temperatūros, bei leidžia rekomenduojama sveikatos institucijos šiam tikslui: "progreso"( 5 g vaisto vienam 1 litro vandens), "Don '(1 g preparato1 l vandens), trinatrio fosfato( 10 g vaisto vienam 1 litro vandens), makaronų "Spetsialnaya-
2"( pagal etiketėje nurodoma instrukcijas), natrio vandenilio karbonato, natrio karbonato techninių( J20 iki 1 g vienam litrui vandens);
c) plauti indus vandenyje 50 "C temperatūroje, 1% to nuskaidrinto tirpalo balinimo nuo 10 cm iki 1 litro vandens kiekio;
g) skalavimo indus su karštu vandeniu esant ne mažesnis nei 70 temperatūra" C;E) indų džiovinimas ant specialių stendų( atskirai nuo visos šeimos patiekalų) skalbyklėje arba po švariu sausu rankšluosčiu ar servetėlėmis. Plovimo
valgomojo įtaisai( šaukštai, peiliai ir šakutės iš nerūdijančio metalo) turėtų būti atliekama toje pačioje būdu, kaip ir indai plovimo, bet taip pat priemones turi būti plaunami atidžiai virti, ir tada nusausinamas su švariu rankšluosčiu. Stiklo indai( stiklinės, puodeliai) plaunami dviem vandenimis arba tekančiu vandeniu ir trinamas švariu rankšluosčiu. Padėkliukai turėtų būti nuplauti karštu vandeniu ir šia prasme nuvalyti specialiai paskirtu rankšluosčiu.