Osteocondrosi lombare: sintomi, trattamento, cause, terapia fisica

Osteocondrosi chiamata malattia degenerativa della colonna vertebrale in cui v'è un cambiamento del disco intervertebrale, dopo il processo coinvolto nel corpo vertebre adiacenti, le articolazioni intervertebrali e legamenti.

In ogni reparto della colonna vertebrale( ce ne sono solo 5), il processo degenerativo ha il suo "luogo preferito" e le sue caratteristiche di manifestazione.

Nella regione lombare, i cambiamenti nei dischi intervertebrali si verificano più spesso, poiché questo reparto ha il carico massimo.È su di lui che sono interessati tutti i nostri movimenti scorretti, squat e sollevamento pesante. L'incidenza di questa malattia nel tempo non tende a diminuire.

Quando colpisce persone di età superiore a 30 anni, l'osteocondrosi porta a una diminuzione della loro capacità di lavorare e persino di invalidità se non viene trattata in tempo. Gli uomini sono più spesso malati.

essenza

malattia vertebre Tutti tranne due cervicale e prima di tutto cinque coccigea ha struttura sostanzialmente identica: corpo, cioè di un pezzo struttura compatta di forma cilindrica, e l'arco è costituito da diversi processi.

Il corpo è collegato all'arco per mezzo di travi ossee arcuate - gambe;tra loro è localizzato un orifizio, chiamato vertebrale. Le aperture vertebrali, che si formano l'un l'altra, formano un canale vertebrale o spinale, nel quale passa il midollo spinale.

Le spine delle vertebre, muovendosi in direzioni diverse dall'arco, formano tra loro varie articolazioni inattive. E nei buchi tra quelli che scendono o si alzano e ai lati, passano i nervi spinali e le navi. Quando


Dopo 30 anni di vita, lo scambio d'acqua nel disco intervertebrale inizia a deteriorarsi, dando origine allo sviluppo del processo degenerativo. Di conseguenza, la sua massa fibrosa diventa più sottile e fragile. Il nucleo polposo è costretto ad espandere i suoi confini, e fa un "mossa" nella direzione in cui la parte fibrosa ha la minima resistenza - al lato del canale spinale. Il midollo spinale o i nervi che ne escono si comprimono, il loro edema si sviluppa. Pertanto, il dolore sorge e le funzioni degli organi a cui sono andati i comandi di queste sezioni sono state violate.

seguito a variazioni della sostanza vertebra struttura del disco intervertebrale è sottoposto a maggiore pressione da tutte le sezioni giace sopra. Questa pressione comanda alle cellule ossee di accelerare la loro divisione, con conseguente "spine" ossee locali - osteofiti. Il disco intervertebrale, come qualsiasi cartilagine, non può essere rigenerato. Le funzioni degli organi dalla spremitura di tali "spine" sono interrotte ancora di più.

cause di lombare degenerativa

malattia del disco Ci sono diverse teorie che tentano di spiegare l'origine della malattia degenerativa disco lombare:

1. 1) osteocondrosi sviluppa grazie allo sviluppo prematuro di processi di invecchiamento nei dischi.
   
2. 2) La causa della patologia è in costante tensione o, al contrario, la debolezza dei muscoli che sostengono la colonna vertebrale.
   
3. 3) Carico errato sulla colonna vertebrale, quando solo una certa parte dell'articolazione tra i corpi di due vertebre adiacenti è soggetta a sovraccarico.
   
4. 4) Predisposizione ereditaria della cartilagine del disco allo sviluppo di processi degenerativi in ​​esso.
   
5. 5) Danneggiamento del disco con i suoi anticorpi, a causa del quale il suo cibo sarà disturbato.

Ognuna di queste teorie spiega in qualche modo la causa della malattia. Questo processo è avviato sotto l'influenza di tali fattori:

• infortunio alla schiena;Eccesso di peso
  
• ;
  
• intensa attività fisica;Malattie e condizioni di
  
• in cui il metabolismo nel corpo è disturbato;
  
• indossare costantemente scarpe scomode;
  
• postura errata;Difetti della colonna vertebrale
  
• ( scoliosi, cifosi);Piedini piatti
  
• ;
  
• tubercolosi della colonna vertebrale;Osteomielite
  
• ;
  
• malattia di Bechterew;
  
• artrite reumatoide;Diabete mellito
  
• ;Disturbi ormonali
  
• ;
  
• frequente ipotermia.

Vedi anche, sintomi di osteocondrosi cervicale.

Sintomi dell'osteocondrosi lombare

Nelle donne e negli uomini, il primo sintomo dell'osteocondrosi lombare è il dolore lombare. Inizialmente, appare solo con notevole sforzo fisico, scompare quando si riposa, poi si preoccupa anche con una camminata abbastanza lunga.

Il dolore può essere permanente, dolorante o può essere ripresa. Dà nel gluteo, gamba, interno cosce.

Con una riduzione della distanza tra le vertebre e un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale, nella regione lombare appaiono sensazioni insolite - fredde o, al contrario, calore. La sindrome del dolore nella parte posteriore e la gamba diventa forte, c'è un senso di "pelle d'oca".

Se il processo progredisce, la colonna vertebrale inizia a ruotare attorno al proprio asse con la formazione di lordosi e scoliosi;Il nucleo polposo è schiacciato via. Questo si manifesta con i sintomi della spremitura delle radici dei nervi e dei vasi spinali.

Lo sviluppo dell'osteocondrosi lombare e i suoi sintomi variano a seconda della radice di cui il nervo è inserito tra le vertebre. Più basso è il processo degenerato localizzato, più vicino al piede sarà situato il sito, in cui sarà:

• ha ridotto il volume dei movimenti muscolari;
  
• ha diminuito i riflessi tendinei;
  
• si sente "inquietante", "formicolio";
  
• per ridurre la sensibilità al dolore, alla temperatura e alle vibrazioni dei tessuti.

Se il processo coinvolto radici della cauda equina( cosiddetta continuazione della spinale radici nervose cavo nella forma di un fascio), che si manifesta con sintomi:

• dolore alla schiena intollerabile;
  
• perdita di sensibilità o dolore in uno o entrambi gli arti inferiori;
  
• perdita di sensibilità all'interno delle cosce;Incontinenza o ritenzione urinaria
  
• ;Stipsi
  
• ;Disfunzione mestruale
  
• nelle donne;
  
• ha diminuito la libido;
  
• mancanza di sensibilità nell'area dello sfintere del retto;

Nell'ultimo stadio dell'osteocondrosi della regione lombare, il dolore preoccupa costantemente una persona. Ha una paralisi di uno o due arti inferiori, atrofia dei muscoli delle gambe. Le funzioni sessuali violate, ci sono incontinenza( o ritardo) di urina e feci. Complicazioni

osteocondrosi complicata da colonna lombare tali patologie e condizioni:( . Vedi ernia lombare della colonna vertebrale) ernie intervertebrali

• .Compressione
  
• del midollo spinale.
  
• completa ostruzione del canale spinale. Impotenza
  
• .Paralisi
  
• degli arti inferiori.
  
• di colica renale.

diagnosi della malattia degenerativa del disco lombare del

diagnosi preliminare di un neurologo o vertebrologist può esporre già lamentano e secondo controllo:

• scoliosi, ipo o iperlordosi;
  
• tenerezza quando si preme su determinati punti;riduzione
  
• nel range di movimento a una gamba;Asimmetria
  
• dei glutei;Curvatura
  
• del rombo Michaelis.

La diagnosi finale, così come il grado di progressione del processo degenerativo e le possibili complicanze, aiuteranno a stabilire tali studi:

1. 1) studio a raggi X.Questa è la diagnosi meno accurata, che consente solo di stabilire una diagnosi. Giudicare la pervietà del canale spinale e il grado di danno alle radici può essere solo indirettamente.
   
2. 2) Tomografia computerizzata della colonna lombare. Questo e i seguenti metodi non solo aiutano nella diagnosi, ma visualizzano anche il grado di lesione del midollo spinale.
   
3. 3) Imaging a risonanza magnetica di questo dipartimento.

Leggi anche come trattare l'osteocondrosi del torace.

Trattamento dell'osteocondrosi lombare

L'osteocondrosi lombare richiede un approccio competente e integrato al trattamento, che includerà tattiche conservative e operative.

Terapia farmacologica - il trattamento della malattia include necessariamente il paziente che riceve tali gruppi di farmaci:

1. 1) Farmaci anti-infiammatori. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile applicarli solo sotto forma di unguenti: Voltaren Emulgel, Diklak. Successivamente, passano all'assunzione di antidolorifici: Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Movalis. Non possono essere assunti se una persona soffre di ulcera peptica o gastrite. In questo caso, i preparativi di "Rofika", "Celebrex" o altri dello stesso gruppo lo faranno.
   
2. 2) I rilassanti muscolari sono farmaci che aiutano a rilassare quei muscoli che hanno spasmedato, cercando di raddrizzare la colonna vertebrale. Questo è "Midokalm", "Sirdalud".
   
3. 3) condroprotettori. Questi farmaci( Dona, Structum, Teraflex, Mukosat e altri) possono essere usati solo se il disco intervertebrale è ancora presente, cioè c'è uno strato cartilagineo tra i corpi vertebrali. L'effetto di questi farmaci si basa sul ripristino delle strutture del disco, se una persona le prende abbastanza a lungo - circa sei mesi, con corsi ripetuti.
   
4. 4) Vitamine del gruppo B: "Milgamma", "Neurorubin".

Terapia manuale e massaggio

Terapie molto efficaci che aiutano a rilassare i muscoli stressati e tonificare il paretico. La terapia manuale crea l'opportunità di dare alla colonna vertebrale la giusta posizione.

Ma questo "strumento" dovrebbe essere nelle mani di un professionista e aiutare - essere fornito dai risultati di immagini tomografiche e radiografiche. I metodi sono applicati nella fase subacuta della malattia.

Metodi fisioterapeutici

Per l'osteocondrosi applicare:

• amplifulse;
  
• UHF;
  
• magnetoterapia utilizzando un campo ad alta frequenza.

Queste procedure hanno tali effetti: anestetico, stimolante, vasodilatatore, miglioramento dell'afflusso di sangue nel segmento interessato.

LFK e altri metodi

Senza eseguire esercizi speciali selezionati da un medico, il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare è inefficace( vedere esercizi per l'osteocondrosi).Il complesso non viene selezionato solo tenendo conto del processo nella colonna vertebrale, ma anche sulla base di uno stadio - acuto, subacuto o riparatore - osteocondrosi.

Vengono applicati anche ulteriori metodi di trattamento:

• agopuntura;_sudoterapia
  
• ;Miostimolazione
  
• ;
  
• trazione spinale.

Trattamento chirurgico

L'operazione è indicata nel caso di:

• sindrome caudale;
  
• sequestro di ernia;
  
• sindrome dolorosa radicolare, non bloccabile con i FANS.

Al momento, i neurochirurghi stanno cercando di ricorrere a un'operazione mini-invasiva: la microdiscectomia, che viene eseguita con l'aiuto di strumenti microchirurgici. Può anche essere eseguita la nucleoplastica del disco minimamente invasiva.

Vedi anche come trattare l'osteocondrosi a casa.

Prevenzione dell'osteocondrosi lombare

Per evitare l'osteocondrosi nella regione lombare, è necessario attenersi alle seguenti regole:

• non si è seduto per molto tempo;
  
• tenta di riposare periodicamente sdraiato sulla schiena( idealmente - dormire sulla schiena);
  
• con colonna vertebrale cervicale;
  
• Non fumare o bere bevande alcoliche.

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