Nyreskader, tilgange til diagnose og behandling
En af de mest almindelige typer af skader på en persons interne organer er nyreskader. Deres hyppighed er 14,2% med lukkede skader i bukhulen og 6,6% med åbne mavesmerter. Disse organer er afgørende, deres skade kan være ledsaget af udvikling af akut nyresvigt, som kan føre til døden, da der er en alvorlig forgiftning produkter af stofskiftet.
årsager og typer skader
væsentligste årsager til nyreskade er forskellige typer af skader maven og underlivet. Skader kan trænge ind, med krænkelse af hudens integritet og lukket uden dem. De er klassificeret efter sin type, dens placering og sværhedsgrad. I udseende er følgende kendetegnet:
- -kontusion;
- ruptur uden læsion af bækkenet;
- brud med bækkenskade - en mere alvorlig defekt, hvor nyresvigt udvikler sig;
- knusning;
- mellemrum
- adskillelse fra vaskulær pedikel og ureter.
Vigtigt! nyre Knusning skade er den mest alvorlige form for skader, som er kirurgisk krop kan ikke gendannes, og skal fjernes.
Lokalisering skelner:
- beskadiger nyrernes krop
- af den øvre eller nedre stolpe;
- af vaskulær pedikel og ureter. Der er 3
alvorligheden af nyreskade:
- lys - som regel ledsaget af angst fibrøs kapsel med lille hemangiomas( blødning);
- læsioner af moderat sværhedsgrad - i dette tilfælde, med undtagelse af kapslen lider parenchymen, men manglerne er mindre;
- alvorlig grad - ledsaget af væsentlig skade på organets parenchyma, op til dets knusning.
Vigtigt! Behandling af skader med moderat sværhedsgrad og alvorlige komplikationer af nyren er kun kirurgisk.
Symptomer Symptomer på sygdommen er karakteriseret ved lukkede kvæstelser af varierende intensitet, disse omfatter:
- smerter i lænden - altid ledsager enhver traumatisk organskade, intensiteten af smerten afhænger af graden af alvorligheden af skaden;
- blødt væv hævelse i lænden - på grund af ophobning af blod i væv med læsioner af nyre fartøjer, urin, ureter, hævelse og ødem sværhedsgrad afhænger af kaliber af beskadigede kar;
- hæmaturi - blod i urinen ved vandladning, der er tegn på blødning fra ødelagte blodkar, blod i dette tilfælde, ikke ophobes i det bløde væv, og efterlader ureter med urin.
Vigtigt! fravær af hæmaturi ikke sige om fravær af blødning i såret nyre, da blodet ikke kan komme ud af urinlederne, og ophobes i det bløde væv omkring det at danne en hæmatom.
Med et åbent traume til nyrerne er symptomerne næsten ens, og derudover er der en markant blødning fra den beskadigede hud. Yderligere
sygdomsdiagnose i tilfælde af åben skade, viklet på lokaliseringen kan bestemmes pålideligt bedømme tilstedeværelsen af nyreskade. Når der er en lukket skade, den kliniske diagnose er vanskeligere at installere, så sørg for at anvende yderligere laboratorium og instrumentelle metoder til undersøgelse for at vurdere arten af læsionen, dens lokalisering og sværhedsgrad:
- CBC - på niveauet af hæmoglobin og omfanget af dens reduktion til bedømme alvoren af blødning;
- klinisk urin - fremkomsten af protein i urin, blod, erythrocytter mikroskopi lov at sætte facto nyreskade;
- ultralydsundersøgelse( US) - en hurtig metode til instrumentale undersøgelser, visualiserer nyre størrelse, dets tilstand og tilgængeligheden af uddannelse i det;
- udskillelsesvej urografi - radiologisk forskning metode, essensen af, som består i intravenøs administration af et kontrastmiddel, der er output fra nyrerne, det gør det muligt at evaluere status af organet, at identificere ureter mellemrum( kontrastmateriale visualiseres i blødt væv);
- computertomografi( CT) scanning - en høj præcision X-ray metode til at studere de skader, så visualisering af selv små ændringer i parenkym og kapslen. Udførelse af behandling
procedure behandling skader nyreskade bestemmes af typen, sværhedsgraden og lokalisering:
- lukket skade mild - normalt anvendes konservativ medicinsk behandling for at genoprette nyrefunktionen, forebyggelse af infektiøse komplikationer og sent blødning;
- akut skade blødning - efter diagnose, lokaliseringen og alvorligheden af læsioner, kirurgisk behandling, der tager sigte på at standse blødning og genoprette anatomisk organintegritet;
- åben nyreskade - på grund af nederlaget i integriteten af huden, kirurgen udfører en revision af såret bestemmer eksistensen af skade og udfører aktiviteter med henblik på nødstop blødninger, for at undgå udvikling af hypovolæmiske chok.