Nyrefunktion - at være eller ikke at være?
Som det er kendt, viser hver fjerde person over 42 år ifølge en statistikundersøgelse en eller flere adskillige nyresyster, hvis størrelse overstiger 10 mm. Desuden er hyppigheden af detektering af denne sygdom jo større, jo ældre den person, der ikke mindst otte ud af hundrede mennesker med denne patologi behøver alvorlig behandling.
Behovet for en anden form for medicinsk manipulation opstår kun, når patienten har klager:
- for smerte eller ubehag i nyreprojektionen;
- på ændringer i arten af urin eller urinproblemer
- for forhøjet blodtryk.
også grund til at behandle nyre cyste alvorlig er den store størrelse af cyster( 50 mm eller mere) og tilstedeværelsen af andre sygdomme i kroppen, fx pyelonephritis eller urolithiasis. Hvis ikke de ovennævnte krav, og nyrecyste selv ikke overstiger 50 mm, således at patienten tilrådes periodisk en eller to gange om året for at udføre ultralydsundersøgelse af nyrer for at kontrollere væksten eller dannelse stabilitet volumetriske størrelser.
For i dag med det medicinske diagnostiske formål er den mest succesrige teknik med minimal invasivitet perkutan punktering af nyrerne. I nogle tilfælde, hvis der er bevis, kan laparoskopisk kirurgi eller åben adgang udføres.
Hvad er en punktering af nyren cyste?
nyre cyste punktering - en medicinsk manipulation, som indebærer piercing af uddannelse, suger fra det flydende indhold, som derefter sendes til undersøgelse, og ofte indførelsen af sclerosant. Denne procedure udføres ved anvendelse af en særlig nål under kontrol af ultralyd eller røntgenbilleddannelse af organet.
Dette er vigtigt! Punktering af nyrecysten med sugning af indholdet i mere end halvdelen af sagerne førte snart til dens genopståelse. Da dette kun var en del af løsningen på problemet: indholdet blev fjernet, og væggene foret med væskesekreterende celler forblev, hvilket forårsagede udviklingen af tilbagefald. I øjeblikket forsvandt problemet med genopfyldning af den engang drænet cyste takket være brugen af metoden til at sklerose hulrummet.
ardannelse hulrum under punktering nyren udføres ved indføring af ren ethanol( 96%) i en mængde på omkring en fjerdedel af volumenet af ekstraheret væske påføres også med en alkohol kombination med antibiotika eller antiseptika, 7-15 minutter medikament suges fra cyste.
Dette er vigtigt! Nogle eksperter anbefaler længere eksponeringstid for sclerosant( op til 2 timer).Også ifølge undersøgelser foretaget af flere forfattere holde 12 timer til at re-punktere nyren med indførelsen af ethanol eller andre skleroserende middel giver en langt mere udtalt virkning og reducerer sandsynligheden for cyste gentagelse.
Hvordan udføres nyrepunktur?
Proceduren for punktering af nyresysten udføres under lokalbedøvelse og tager lidt over en halv time. Patienten bliver bedt om at lægge sig på en sund side eller på maven, stedet for den fremtidige punktering behandles med et antiseptisk og korket med et bedøvelsesmiddel. Særlig punkteringsnålen punkteret huden og underliggende væv, og derefter den styres af det ultrasoniske apparat( røntgenapparat) indføres i cyste og indholdet ekstraheret derigennem hulrum. Typisk er den opnået under nyre punktur væske, har en strågul farve, men hvis en cyste er degenereret til en ondartet tumor, kan det punktvise have en rødlig eller brun.
En del af den opnåede væske sendes til cytologiske og biokemiske undersøgelser. Efter evakueringen af cyste indholdet af dens vægge faldet ned, og hulrummet injiceret kontrastfarvestoffet at kontrollere: om den kommunikerer med kopper eller nyrebækken. I tilfælde hvor hulrummet er isoleret fra andre nyrestrukturer, administreres scleroserende lægemidler.
Kontraindikationer at punktere
I nogle tilfælde kan gennemførelsen af en nyre punktering ikke udføres på grund af kontraindikationer:
- Multiple eller flere kamre cyste - at opnå et positivt resultat fra punktur nyrer skal fjernes og indholdet af de skleroserede alle cyster eller alle kameraer uddannelse, men en sådan strømning af proceduren af nyresygdom er vanskeligt at fremstille det påkrævede volumen;
- forkalkning eller sklerose cystevæg - til tætning af skallen efter fjernelse af cystisk væske er ikke kollapser, så holder punktering i dette tilfælde ikke er effektiv;
- Paraplevikalnoe placering af cysten - med denne placering af uddannelse perkutan adgang til det er svært;
- Den cyste, der kommunikerer med nyrekavsystemet - indførelsen af skleroserende stoffer er umuligt, da de spredes gennem hulrumssystemet og beskadiger det.
- Diameteren overstiger 75-80 mm - i sådanne størrelser er sandsynligheden for genoptagelse efter punktering meget høj.
Dette er vigtigt! Jo større cystestørrelsen er, desto mindre effektiv er den til scleroterapi. Denne udtalelse vedrører formationer, hvis diameter har passeret for 7 centimeter.
I disse tilfælde kan en punktering med administration af ethanol være ineffektiv eller ikke tilgængelig på grund af dannelsen af lokalisering, så holdes alternative behandlingsmetoder såsom kirurgi eller laparoskopisk fjernelse via en åben adgang.
Mulige konsekvenser af nyre punktering
nyre punktering - en procedure, der udføres på en ambulant basis, og i de fleste tilfælde kræver ikke en stationær observation. Konsekvenserne af punktering er sjældne, som evnen af moderne ultralyd udstyr gør det muligt at undgå mest sandsynlige fejl under manipulation, såsom skade på de store blodkar og / eller nyrebækken renal systemet.
Sandsynligheden for udviklingen af infektiøse komplikationer i denne procedure er også lav, da patienten efter punkuren foreskrives et forebyggende forløb af antibakterielle lægemidler.
Sommetider patienter kan observere sådanne virkninger punktere nyren som kvalme, feber, udseende hæmatomer ved indstiksstedet, rødme af urin, men normalt disse ting er kortvarig og kræver ikke særlig behandling.
Dette er vigtigt! Efter punktering og cyster sclerotherapy sandsynlighed for fuldstændig helbredelse er 74-100%, når proceduren blev udført to gange( andet gennem 12 timer efter den første), dette tal stiger til 94%.
Ligesom artiklen? Del med venner og bekendte: