Tests vagaux - Causes, symptômes et traitement. MF.
du cœur à se contracter en douceur tout au long de la vie d'une personne est prise en charge par des mécanismes subtils de régulation neuro-humoral. Coeur comme un organe interne, réseau tressé de capillaires et des fibres nerveuses provenant des nerfs du système nerveux autonome. Il comprend les nerfs sympathiques et parasympathiques.fibres provoque une augmentation compatissants de la fréquence et la force des contractions cardiaques, parasympathique, au contraire, une diminution de ces indicateurs. Le service parasympathique est assuré par les branches du nerf vague( nervus vagus, vagus).
Parfois, il est accéléré le transfert des impulsions électriques au cœur et se développe alors une tachycardie, des palpitations et parfois manifeste la circulation sanguine dans le cerveau avec perte de conscience. Il existe plusieurs types de tachycardie, certains peuvent être dangereux et des seuls médicaments, et certains ne provoquent pas les troubles circulatoires exprimés et peut être arrêté techniques vagal.
essais vagal - une action réflexe technique sur le nerf pneumogastrique avec d'autres organes qui peuvent conduire à une réduction significative de la fréquence cardiaque. Cette réception du médecin enseigne le patient que s'il a révélé une tachycardie avec un cours favorable, pas la vie en danger, et les échantillons sont maintenus indépendamment pour éliminer les symptômes désagréables provoqués par un rythme cardiaque accéléré.
Pour les tests vagaux sont:
1. massage du sinus carotidien. Le sinus carotidien est une division de l'artère carotide commune dans les artères carotides internes et externes. C'est le site du vaisseau le plus abondamment pourvu de récepteurs qui captent la moindre fluctuation de la pression et de la composition gazeuse du sang. Aschner
2. Essai - pression sur les globes oculaires fermé
3. chien réflexe « fenêtré »( souffle tenant et le visage d'immersion dans un bassin d'eau froide) et des morceaux de glace enrobant visages
4. Valsalva - l'effort à la hauteur d'un
inspiratoire profond 5.squat de squat avec déformation
6. réflexe nauséeux d'induction en appuyant sur la racine de la languette 7.
induction du réflexe de toux. Quelles sont les bases pour les tests vagaux?
Ces techniques sont basées sur la stimulation mécanique des fibres nerveuses du noyau nerveux dans le cerveau qui peut transmettre des signaux noyaux du nerf vague, provoquant ses branches innervent le cœur, ils seront activés. Par exemple, l'augmentation mécanique de pression dans le pressoretseptorami du sinus carotidien est capturé, les signaux d'eux sur les branches de la carotide du nerf glossopharyngien pénètrent dans le cerveau( noyau dans le bulbe rachidien), passez au noyau du nerf vague. Grâce à l'influence du nerf vague sur le cœur ralentit le rythme cardiaque et diminution du débit sanguin vers l'aorte. Si vous agissez sur le sinus de l'extérieur, ce qui arrive quand vous massez, cette chaîne réflexe est réalisée. Réception Ashner causée par le réflexe oculaire-cardiaque. L'irritation mécanique des branches du nerf trijumeau est également transmise au cerveau, où les noyaux du nerf vague sont activés. L'exposition au froid sur la peau provoque bradycardie( ralentissement du rythme cardiaque) en raison de réflexes vagaux à la peau due à l'activation des noyaux du nerf vague.
D'autres techniques( toux, vomissements, forcer) à base non seulement sur les réflexes, mais aussi à une augmentation de la pression dans la poitrine et la cavité abdominale, ce qui conduit à l'effondrement des grandes veines, ralentir la circulation du sang dans les et réduire le débit veineux vers le cœur. En conséquence, la force des contractions et la fréquence cardiaque diminue. Indications
pour les techniques d'échantillonnage vagales de
pour activer le nerf vague sont principalement utilisés dans les situations suivantes:
1. Elimination des symptômes désagréables d'un sinus ou supraventriculaire( auriculaire, auriculo-ventriculaire) tachycardie indépendamment par le patient ou la supervision d'un essai de conduction de médecin.
2. Le diagnostic différentiel du type de tachycardie( en même temps que l'enregistrement de l'ECG)
3. massage du sinus carotidien peut être utilisé pour diagnostiquer l'insuffisance du syndrome du sinus carotidien survenant chez les personnes âgées de plus de 60 ans et se manifeste sous la forme de perte à court terme de la conscience ou le vertige exprimé en tournant la tête, vêtementsavec un col étroit, inclinations de la tête. Il a appelé les lésions athérosclérotiques des branches de l'aorte, des processus inflammatoires ou néoplasiques dans le cou. Dans ce cas, l'évanouissement n'est pas une conséquence de maladies neurologiques ou de dommages organiques au cœur.
Contre-indications aux échantillons vaginaux
impossible d'effectuer des tests afin de rétablir le rythme normal de leurs propres à des palpitations cardiaques, qui est accompagné par les symptômes suivants:
- douleur thoracique sévère
- essoufflement, toux avec mousseuse crachats
- faiblesse grave, chute
de pression - une conscience de
de perte - pâle ou bleupeau
- convulsions, la sensibilité et le mouvement dans les membres.
Ces symptômes peuvent être des signes d'arythmie menaçant le pronostic vital et des complications( crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire), de sorte que tout effet sur l'activité cardiaque est dangereuse. Dès que possible, appelez une ambulance.médecin
ne doit pas effectuer des tests en cas de suspicion de maladies suivantes:
- embolie pulmonaire
- accident vasculaire cérébral aigu
- syndrome coronarien aigu
- athérosclérose prononcée de l'aorte
procédure échantillons de techniques
vagales effectuées indépendamment à la maison ou dans un hôpital.massage du sinus carotidien, en particulier chez les personnes âgées, il est préférable de conduite sous la supervision d'un médecin. Patient sur le canapé, posé sur le dos, tourner à gauche et la tête massage du côté droit du cou à l'angle de la mandibule. Simultanément effectué la mesure de l'ECG et la pression artérielle. En appuyant sur les mouvements circulaires sinus réalisées au cours de 5 - 10 minutes, après quoi le médecin peut commencer à masser la gauche, le cas échéant. En même temps, à la fois le massage du sinus est inacceptable, car cela pourrait conduire à l'appauvrissement du flux sanguin dans le cerveau.
peut être effectué d'autres tests à la maison si un médecin a un patient appris ces techniques. Pour des réflexions de la peau suffisamment laver à l'eau froide, essuyer la peau avec de la glace ou plonger le visage dans une bassine d'eau glacée pendant quelques secondes, après avoir tenu son souffle.
vomi provoque nécessairement, un bon nombre de fois avec une cuillère pour appuyer par intermittence sur la base de la langue, par analogie avec une visite des amygdales et de la gorge médecin. Vous pouvez simuler une toux ou plus serré que l'acte de la défécation.
ce qui aide à mieux faire face à l'attaque des palpitations, chaque patient s'identifie grâce à son expérience. La durée de chaque réception peut être de 30 secondes à plusieurs minutes, jusqu'à ce qu'une amélioration subjective peut être répétée plusieurs fois.
l'interprétation des résultats des échantillons de
ont été considérés comme positifs si:
- était l'élimination des symptômes subjectifs de tachycardie
- la réalisation du test, un médecin ou une ambulance à l'hôpital pour un ECG est enregistré rétablir les différences du rythme de
appropriés entre les différents types de tachycardie, enregistrés sur un électrocardiogramme au cours du procès:
-rythme avec tachycardie sinusale devient moins pendant l'action réflexe, puis accéléré à nouveau
- avec le rythme de la tachycardie supraventriculaire est rétablie ou si lebo aucun changement( « tout ou rien»)
- le rythme de la fibrillation auriculaire peut considérablement ralentir
- avec une tachycardie ventriculaire sans effet sur la fréquence cardiaque cours
seulement, rétablir le bon rythme ou non, il est impossible de juger si un particulierune tachycardie, comme un diagnostic final est effectué sur les données ECG.échantillon
massage du sinus carotidien est considéré comme positif si l'ECG est enregistré pendant l'absence de la fréquence cardiaque( asystolie) plus de 3 secondes, ou de réduire la pression artérielle plus de 50 mmHg. Un tel résultat peut indiquer que le syndrome du sinus carotidien, mais il est nécessaire doobsledovanie( vaisseaux duplex du cou, l'IRM de la tête et du cou).thérapeutes
Sazykina O.